对大多数美国人来说，去年秋天的两次飓风已经成为历史。但德克萨斯州、佛罗里达州和加勒比海地区的重灾区仍在重建中。

我最近与华盛顿大学的公共卫生学生一起到德克萨斯州东南部，今天飓风哈维的影响仍然感受到今天。支持自然危险中心的快速反应补助计划在美国，我们希望了解灾后恢复战略如何创造促进健康社区的长期机会。

通过采访当地卫生官员，我们了解到飓风哈维仍在影响着许多居民。正如我们在自然灾害期间经常看到的那样，哈维加剧了先前存在的健康和社会压力和不平等。

例如，大休斯顿只有一个帕尔蒂斯预测供应经济适用房．现在，购房者和租房者正在竞相购买未受损的房屋。我们听说有些家庭住在有有毒霉菌的房子里，因为他们负担不起离开的费用，人们担心价格上涨会迫使人们流落街头，或迫使他们搬到其他城市和州。然而，我们也看到有迹象表明，一些社区正在利用哈维飓风来启动解决持续存在的住房问题的努力。

将灾难转向机会

重大灾难发生后的默认反应通常是尽快重建。这通常意味着复制风暴之前存在的东西。但为什么不以纠正长期存在的问题的方式重建呢?

像飓风哈维这样的主要灾害通常会给资源带来资源涌入，并关注正在努力健康和社会挑战的社区。在2015年的一份报告中，医学研究所发现，许多社区未能充分利用恢复资源来解决预先存在的问题，例如获得医疗保健。

该报告敦促社区考虑对恢复决定的短期和长期健康影响，称为“所有政策的健康”恢复方法。这种方法承认，健康与许多其他问题相连，包括运输，社交网络和住房。通过思考恢复策略的健康影响，市政领导人可以以促进更强和更具弹性社区的方式重建。

例如，人们注册FEMA援助的地点共同定位心理健康专业人士可以帮助更多居民获得咨询和支持。从长远来看，关于土地利用在严重损坏的社区的决定可以创造人们可以运动和社交的空间，这有助于他们领导更健康和更​​快乐的生活。

利用当地专业知识更好地重建

将医疗纳入所有政策的想法可能听起来合理，但在飓风、野火或龙卷风袭击后将其付诸行动说起来容易做起来难。作为巴尔的摩的一名前应急经理，我知道灾难后的工作环境是快节奏的，通常是混乱的。社区面临着迅速恢复的政治和社会压力，卫生可能不在其议程的首要位置。

提前制定恢复计划是很重要的。让那些了解社区健康和福祉面临的挑战的人们参与进来是至关重要的。地方卫生部门以及社区和宗教组织往往与高危人群联系在一起。让这些组织参与恢复规划和执行可以为促进社区健康和福祉的方法提供信息。例如，他们可以确定利用恢复资源来满足现有住房需求的机会，或直接向已经陷入困境的家庭提供个案管理服务。

建立更健康的哈维

哈维造成了1250亿美元的损害赔偿，使其成为2005年飓风卡特里娜飓风后的美国大陆的第二次最糟糕的风暴。暴风雨淹没了休斯顿的三分之一，从家里取代了30,000多人。

在我们去德州的旅途中，我们看到灾前的恢复计划取得了成效。作为一个例子,堡垒堡垒恢复在2016年阵亡将士纪念日的一场大洪水之后，该公司在本德堡县成立了。本德堡县位于休斯顿都市区，占地885平方英里。

在哈维事件发生后，本德堡康复中心制定的计划为包括当地卫生和社会服务机构在内的组织创建了一个流程，以便迅速重新开会以应对社区需求。他们一起提供病例管理服务，配备心理健康支持热线，并召集情感支持小组。这种服务可以帮助受洪水影响的个人找到住房和物资，也可以帮助他们找到解决长期问题的办法，比如找到负担得起的医疗服务。

2018年飓风季节即将到来

为了真正“重建得更好”，各州和社区需要在下一次灾难发生前制定一项恢复计划。德克萨斯州墨西哥湾沿岸的加尔维斯顿县正在利用它在飓风哈维(Hurricane Harvey)过后的恢复经验，正式启动飓风恢复计划长期恢复组将当地卫生部门和其他基于社区和信仰的组织汇集在一起​​，以满足社区健康需求。但我们也听说过其他没有组织恢复的计划或机制的其他社区。

在Robert Wood Johnson Foundation的新连接计划的支持下，我的研究团队正在全国范围内审查国家灾难恢复计划。我们计划确定是否以及如何以及如何使用灾难恢复期来建立更好。我们希望强调促进促进公平获取经济适用和安全的住房，医疗保健以及鼓励健康活动和促进社会联系的地方和地点的恢复策略。

随着气候变化放大风暴，洪水和其他极端天气事件，美国群落可以预期未来几年更频繁和严重的自然灾害。通过认识和规划机会更好地建立更好，他们可以让自己更加适应下一个灾难。

Nicole Errett是华盛顿大学环境与职业健康专业的讲师。本文最初发表于谈话．